【出 处】：

【作 者】：

【摘 要】目的评价腔内隔绝术治疗StanfordB型主动脉夹层的疗效和安全性。方法收集2002年4月至2010年10月于沈阳军区总医院行主动脉腔内隔绝术治疗StanfordB型主动脉夹层210例资料，年龄（53．4±11．1）岁。经股动脉切开置入覆膜支架封堵胸主动脉破裂口，置入后造影检查证实疗效；合并严重冠状动脉狭窄者于腔内隔绝术后3～7d完成经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。观察介入治疗的疗效。结果腔内隔绝术成功率100％，共置入208枚主体覆膜支架及13枚cuff支架。20例患者完全封闭左锁骨下动脉开口，无左上肢及脑供血不足症状。26例患者行PCI成功率100％，对32支靶血管共置入36枚冠状动脉支架，无出血、心肌梗死等并发症。患者术后平均随访（60±35）个月，随访率96．6％（201／208），33例出现腔内隔绝术后综合征，13例术后有残余内漏，其中8例残余内漏于术后3个月自行封闭。术后半年，3例再发升主动脉夹层，1例发生截瘫。术后1年，1例发生迟发性内漏。行PCI患者无主要心脏不良事件发生。本组共死亡6例，其中与腔内隔绝术有关死亡4倒，分别发生在术后1h、术后5d、出院后2d、15d，与腔内隔绝术无关死亡2例，分别问胃癌晚期和肺心病：结论腔内隔绝术治疗StanfordB型主动脉夹层近期及长期疗效好、并发症低。合并冠心病患者择期二次行PCI安全可行。